Impingement sindrom ramena

Impigement sindromom nazivamo patološko klizanje po „krovu” ramena rotatorne manžetne, zajedno sa burzom (sluznom vrećom). Karakteristično je bolno pomeranje ramena pri podizanju ruke, odnosno bolovi koji se šire u nadlakticu pogotovo noću. Dijagnoza se postavlja rentgenskom, ultrazvučnom ili MRI imidžing dijagnostikom nakon fizikalnog pregleda. Konzervativna terapija može da bude fizioterapija, antiinflamatorni lekovi, aplikacija injekcija. Hirurška intervencija se vrši minimalnom invazivnom artroskopskom metodom, prilikom koje rešavamo suženost prostora i odstranjujemo tkiva pod upalom.

Raskid tetive rotatorne manžetne

Raskid se najčešće pojavljuje na tetivi supraspinatusa, ali može da nastane na bilo kojoj tetivi. Tegobe se javljaju u formi bola i ograničene pokretljivosti. Uglavnom je to bolest karakteristična za mlade odrasle ljude, koji vrše poslove iznad svoje glave ili prilikom ponovljene direktne traume. Dijagnoza se postavlja rentgenskom, ultrazvučnom ili MRI imidžing dijagnostikom nakon fizikalnog pregleda. Konzervativna terapija može da bude fizioterapija, antiinflamatorni lekovi, aplikacija injekcija. Hirurška intervencija se vrši minimalnom invazivnom artroskopskom metodom, prilikom koje odstranjujemo pokidane tetive, a ukoliko je moguće prišivamo tetivu.

Istrošenost zgloba ramena

Bolna promena praćena gubitkom funkcije ramena, sa karakterističnom radiološkom pojavom. Osim definitivnog oštećenja hijalinske hrskavice, degenerativne promene se javljaju i na mišićima i tetivama rotatorne manžetne. Dijgnoza se postavlja fizikalnim pregledom koji je praćen rentgenskom, ultrazvučnom ili MRI imidžing dijagnostikom. Konzervativna terapija može da bude fizioterapija, antiinflamatorni lekovi, injekcije. Ukoliko isti nemaju efekta, vrši se hirurški zahvat, prilikom kojeg se vrši ugradnja proteze.

Teniski lakat

Upalna promena spoljašnje zglobne površine nadlaktice. Od ovog dela polaze fleksatorni mišići zgloba šake i ruke. Zbog prenaprezanja istih nastaje bol u predelu lakta. Prema statistikama je ona pet puta učestalija od golfskog lakta, koji predstavlja bol u unutrašnjem delu lakta. Fizikalnim pregledom se dobro može dijagnostikovati. Lečenje je višestepeno: korištenje antiinflamatornih lekova, nošenje imobilizatora lakta, davanje injekcije. Prilikom produžene terapije i u slučaju bolova koji ne prestaju preporučuje se hirurško lečenje.

Carpal tunel sindrom

Može da se javi na više lokacija odjednom, ipak se najčešće javlja na predelu lakta ili zgloba šake, gde su nervi, koji inervišu gornji ekstremitet performirali, i prolaze kroz uske tunele. Tada živac može da bude priklješten, i na mestu koje inerviše može da se pojavi trnjenje, bol. Dijagnoza se postavlja fizikalnim pregledom i ENG pregledom. Tretiranje se vrši opuštajućim kremama, upotrebom vitamina, a u ozbiljnim fazama oslobađanjem nerva hirurškim putem.

Tenosinovitis

Upala zgloba šake i ruke koja nije uzrokovana infekcijom. Uglavnom nastaje prilikom prenaprezanja (kompjuter, klavir). Tipičan je bol i otok koji se javlja u dlanu i iznad zgloba šake. Iznad tetiva koje vrše fleksiju, prilikom pomeranja se oseća otpor. Snaga stiskanja šake može oslabiti. Terapija je odmaranje, korištenje anttinflamatornih lekova, flastera, imobilizatora zgloba šake. U nekim slučajevima je potrebno izvršiti hirurški zahvat prilikom upalnih tenosinovitisa.

Tendovaginitis stenosans fleksornih tetiva prstiju

Na fleksornim tetivama prstiju nastaje prstenasto suženje, a na tetivi nastaje čvor. Kada čvor prođe kroz suženje sinovijalne tetive, nastaje škljocanje praćeno bolom. U ozbiljnim slučajevima prst se ukoči u određenoj poziciji. U početku može da se leči konzervativno mirovanjem, antiinflamatornim lekovima, flasterima i imobilizatorima. U uznapredovalim fazama potrebno je izvršiti hirurški tretman.

Ganglion

Cista koja je povezana sa zglobom, tetivom, burzom, koja u sebi sadrži tečnost žućkaste boje ili gelasti materijal. Nastaju uglavnom prilikom preteranog naprezanja. Mogu da nestanu spontano. Njihova pojava može da bude karakteristična za tumore, te ih je važno razlikovati. U početnim fazama njihovo lečenje može da bude konzervativno mirovanjem, antiinflamatornim lekovima, flasterima i imobilizatorima. Ukoliko se njihova dimenzija konstantno povećava, dovode do poremećaja u cirkulaciji i inervaciji, potrebno ih je odstraniti hirurškim putem.

Dupuytren kontraktura

Smežuranje kože dlana, odnosno mekih tkiva koji se nalaze ispod. To je dobroćudna, međutim agresivno rastuća promena. Uglavnom su zahvaćeni domali i mali prst. Retko kada promena zahvata i ostale prste. Ne dolazi do osećaja bola ili parestezije. Bolesnici se često puta jave u najgoroj fazi, kada je prst već fiksiran u zaobljenom položaju. Može da bude povezana sa poremećajima metabolizma, često puta srećemo nasleđivanje ove bolesti u porodici. Tretiranje se vrši preparatima za opuštanje rana, injekcijama. U uznapredovalim fazama je potrebno izvršiti hirurško odstranjivanje.

Sindrom bolnog ramena

Bolest koja nastaje priklještenjem, upalnom promenom mekih tkiva oko zgloba ramena. Uglavnom zahvata mlade žene i žene u srednjim godinama. Predispoziciju imaju oni koji pate od šećerne bolesti i drugih metaboličkih poremećaja. Klinički znak je bol u predelu ramena, koji se širi u nadlakticu. Bol može da se oseća čak i pri mirovanju, odnosno pokretljivost može postati ograničena. Dijagnoza se postavlja fizikalnim pregledom koji je praćen rentgenskom, ultrazvučnom ili MRI imidžing dijagnostikom. Konzervativna terapija može da bude fizioterapija, antiinflamatorni lekovi, injekcije. Hirurški zahvat se vrši minimalno invazivnom artroskopskom metodom, prilikom čega oslobađamo priklještena meka tkiva, odnosno vršimo dekompresiju zgloba ramena. Nažalost period lečenja traje dugo, pa čak i do tri godine.

Burzitis lakta (Bursitis)

Nastaje na fleksatornoj površini gornjeg ekstremiteta, uglavnom iznad lakta. Otok koji je pomerljiv, fleksibilan na dodir. Može se desiti da se iznad istog pojavi crvenilo. Razlozi mogu biti: hronična iritacija, profesionalno oboljenje, giht, šećerna bolest, trauma, infekcija. Prilikom konzervativne terapije lokalno ili peroralno upotrebljavamo antiinflamatorne lekove, vršimo punkciju tečnosti ili dajemo injekcije. U hroničnim ili inficiranim slučajevima, potrebno je hirurško odstranjivanje.