Deteriorarea cartilajului articular al coapsei

În zona articulației coapsei apare o deteriorare a cartilajului, iar în zona degenerării osului apare durere, deformitate și o mobilitate redusă. Bolnavii se mișcă cu greutate, iar în majoritatea cazurilor poate să apară și o diferență în lungimea membrelor. În faza inițială, boala se poate trata cu o terapie funcțională, ceea ce presupune medicamente antiinflamatorii, creme, fizioterapie unică, terapie cu injecții. Suntem concentrați pe menținerea articulației. În tinerețe se poate face o intervenție chirurgicală de corectare a părții osoase. La bătrânețe sau în cazul deteriorării serioase a articulației, durerea adică mobilitatea redusă poate fi îmbunătățită prin montarea protezei.

Leziuni de menisc

O leziune care apare deseori în zona articulației genunchiului. În general rezultă dintr-o provocare de mișcări rotatoare în joncțiunea genunchiului în timp ce talpa este fixată de teren. Leziunea poate fi combinată cu întreruperea ligamentelor încrucișate și laterale. În faza timpurie, pot apărea blocade a articulației genunchiului, adică o poticnire a genunchiului într-o poziție anumită. În faza cronică, se observă un zgomot de „clic” în genunchi. Această problemă este însoțită în afară de durerea neplăcută și de acest zgomot caracteristic, ca și de o deterioare a cartilajului. În acest caz, inelul articular deteriorat practic rupe încet cartilajul sănătos, ceea ce va aduce la o deterioare serioasă a articulației. Această stare va agrava în plus funcția genunchiului, iar durerile se vor intensifica. Se tratează chirurgical, în unele cazuri există posibilitatea ca partea ruptă de cartilaj să se sudeze cu o tehnică artroscopică minimal invanzivă, iar în alte cazuri, este recomandabil ca partea ruptă de cartilaj să se înlăture.

Întreruperea ligamentelor încrucișate

O leziune care apare deseori în zona articulației genunchiului. În general apare după o mișcare rotatoare a genunchiului în timp ce talpa rămâne lipită de pământ. Cel mai des, apare o întrerupere parțială sau totală a ligamentului încrucișat anterior. Leziunea poate fi combinată cu o deterioarare de menisc, ca și cu o rupere de ligamente laterale. În faza timpurie a leziunii, poate să apară o blocadă a articulației, care este însoțită de amurțirea genunchiului într-o poziție anumită. În faza cronică se observă un zgomot caracteristic de „clic”. Problema este însoțită în afară de durerea neplăcută și instabilitate și de o deteriorare articulară. În acest caz, țesuturile deteriorate ale ligamentelor încrucișate rup cartilajul hialuronic sănătos, ceea ce poate să producă o deteriorare serioasă a articulației. Această stare va îngreuna în plus mobilitatea genunchiului, de asemenea, durerile se vor intensifica. Se tratează chirurgical, cu metoda artroscopică minimal invansivă, care poate înlătura sau îndrepta părțile ligamentului încrucișat care a fost rupt în prealabil. În cazul întreruperii adică ruperii totale a ligamentului, se recomandă o intervenție chirurgicală de înschimbare a ligamenelor diagonale.

Inflamarea bursei genunchiului (Bursitis)

În general apare pe suprafața tensionării membrelor inferioare, adesea deasupra genunchiului. Este o umflătură flexibilă și mișcabilă la atingere, care nu provoacă durere. Pe suprăfață poate să apară roșeață. Cauzele apariției acesteia pot fi o iritație cronică, o boală profesională, gută, diabet, traumă, o infecție. În decursul terapiei conservative folosim medicamente antiinflamatorii cu aplicare locală sau perorală, adică administrăm injecții. În faza cronică, adică în caz de infecție, este necesară o intervenție chirurgicală de înlăturare.

Chistul poplietal (Chistul Baker)

Chistul poplietal este un chist care apare în capsula articulară din spatele genunchiului, poate fi de dimensiuni diferite, este flexibilă la atingere și este umplută cu lichid. În majoritatea cazurilor este legată de articulație. Trebuie distinsă de lipoame, tumoare sau schimbări vasculare. De aceea se recomandă ultrasonografia. Se înlătură numai în cazurile când rezultă discomforturi, adică atunci când cauzează dificultăți în circulație sau inervare. Dacă este vorba de un chist legat de articulație, trebuie depistată cauza și tratată la timp.

Deteriorarea articulației genunchiului

În interiorul articulației apar schimbări biologice și mecanice ireversibile, care rezultă deteriorare, ca și dureri și dificultăți seriose. Bolnavii dese ori șchiopătează în pofida faptului că au luat analgetice, și imobilizatoare pentru genunchi. În faza inițială a bolii este posibilă o terapie conservativă, ceea ce include medicamente antiinflamatorii, creme, fizioterapie unică, injecții. Eforturile noastre sunt îndreptate spre menținerea articulației. În cazul deformității osului și a deteriorării minime se recomandă să se întreprindă o intervenție chirurgicală de corectare a părții acoperite de os. În caz de deterioare gravă, atenuarea durerilor și calitatea reconstrucției articulare se va obține prin montarea articulației artificiale (proteză).

Tălpi drepte sau picioare plate

Cea mai des întâlnită dereglare a staticii piciorelor. Din cauza slăbirii elementelor active și pasive a stabilității piciorului, arcul longitudinal al tălpii și arcada tălpii se lasă în jos, se lasă și partea interioară a gleznei, iar talpa intră in poziția de valgus. În funcție de punctele pe care se face presiune, pielea tălpii se întărește. Pentru copii se recomandă exerciții pentru tălpi drepte, umblarea pe suprafețe care nu sunt netede, purtarea pantofilor anatomici în vederea remodelării anatomice a tălpii. Pentru adolescenți și adulți se recomandă să poarte tălpi anatomice, pantofi anatomici, eventual o intervenție chirurgicală de corectare.

Monturi (Hallux valgus)

Reprezintă o deformitate statică a degetului mare de la picior. Se dezvoltă datorită factorilor genetici (ligamentele slăbite, lăsarea în jos a arcului tălpilor). Dintre factorii externi o mare resposabilitate se datorește pantofilor cu toc înalt. Terapia conservativă se bazează pe atenuarea durerilor, purtarea pantofilor cu toc lat sau a pantofilor anatomici. În cazurile avansate se poate recurge la o intervenție chirurgicală de corectare.

Amorțirea degetul mare de la picior

Deteriorarea articulației degetului mare de la picior care este însoțită de dureri. Tratamentul poate să includă purtatrea pantofilor cu talpa rotunjită sau o intervenție chirugicală.

Dureri în tălpi

O durere ascuțită care apare în zona oaselor metatarzale și se declanșează datorită lăsării în jos a arcului tălpilor. Pe suprafața tălpilor pielea se întărește în zonele unde presuinea este cea mai puternică. Tratamentul include folosirea tălpilor anatomice, sau a pantofilor anatomici, iar în cazurile când durerilor sunt constante se recurge la o intervenție chirugicală.

Degetul în ciocan

Din cauza lăsării arcului tălpii apare un dezechilibru între tendoanele responsabile pentru flexie și extensie, deoarece apare această starea tipică a degetului mare de la picior. Degetul este în poziție flectivă, iar pe suprafața tălpii pielea se întărește. Problema se tratazează cu tălpi anatomice, pantofi anatomici, exersarea degetelor de la picioare sau cu o intervenție chirurgicală.

Pintenii calcaneeni (ciocuri la călcâie", "pinten toc" sau "pinten osos")

Pintenul osos poate fi cauzat de o durere care apare în zona osului calcaneus. La radiografie se vede o excrescență osoasă caracteristică. Durerea poate să apară și când nu sunt schimbări pe suprafața osului. În dezvoltarea acestora un rol important joacă și tensiunea tetivei tălpii, ca și inflamarea sacului cu lichid al burzelor, care apare în consecință. Se recomandă purtarea dispozitivelor pentru călcâie în vederea atenuării durerilor. În caz că apar probleme de lungă durată, se recomandă eventual fizioterapia sau injecții antiinflamatorii care se administrează în țesutul moale.

Dureri în tendonul lui Ahile

Durerea cronică care apare în zona tendonului lui Ahile și a părții posterioare a articulației. Problema poate fi cauzată de un efort în decursul activităților sportive sau la servici. În structura tendonului apar schimbări degenerative, structura tendonului devine mai subțire, masa devine fibroasă. În cazuri cronice, tendonul lui Ahile poate să se rupă. Pentru diagnosticare se recomandă o ultrasonografie. Tratamentul include imobilizarea, repaus, aplicarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). În caz de rupere a tendonului se aplică o intervenție chirurgicală. Tratarea este în orice caz de lungă durată. Fizioterapia unică are rol decisiv în procesul de reabilitare.